ASKEP NANDA

Ineffective Airway Clearance - Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas / Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Definisi Ketidakmampuan untuk membersihkan secret atau obstruksi saluran napas guna mempertahankan jalan napas yang bersih Faktor Yang Berubungan Lingkungan; merokok, menghisap asap rokok, perokok pasif Obstruksi jalan napas; terdapat benda asing dijalan napas, spasme jalan napas Fisiologis; kelainan dan penyakit Batasan Karakteristik Subjektif Dispne Objektif Suara napas tambahan Perubahan...

Ineffective Breathing Pattern / Ketidakefektifan Pola Nafas / Pola Nafas Tidak Efektif Definisi Inspirasi dan ekspirasi yang tidak member ventilasi yang tidak adekuat Faktor Yang Berubungan Ansietas Posisi tubuh Deformitas tulang Deformitas dinding dada Penurunan energy dan kelelahan Hiperventilasi Sindrom hipoventilasi Kerusakan musculoskeletal Imaturitas neurologis Disfungsi neuromuscular Obesitas Nyeri Kerusakan persepsi atau kognitif Kelelahan otot-otot pernapasan Cedera medulla spinalis Batasan...

Anxiety / Ansietas / Kecemasan Definisi  Perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar disertai respon autonom (sumber sering kai tidak spesifik) perasaan takut yang disebabkan oleh antisipasi terhadap bahaya. Perasaan ini merupakan isyarat kewaspadaan yang memperingatkan bahaya yang akan terjadi dan memampukan individu melakukan tindakan untuk menghadapi ancaman Faktor Yang Berubungan  Terpajan toksin Hubungan keluarga/hereditas Transmisi dan penularan interpersonal Krisis situasi...

Acute Pain / Nyeri Akut Definisi Pengalaman sensori dan emosi yang tidak menenangkan akibat adanya kerusakan jaringan yang aktual atau potensial, atau digambarkan dengan istilah seperti international association for the study of pain); awitan yang tiba-tiba atau perlahan dengan intensitas ringan atau berat dengan akhir yang dapat diantisipasi atau dapat diramalkan dan durasinya kurang dari 6 bulan. Faktor yang berhubungan Agen-agen penyebab cedera ; biologis, kimia, fisik dan psikologis Batasan...

Activity Intolerance / Intoleransi Aktivitas Definisi Ketidakcukupan energy fisiologis atau psikologis untuk melanjutkan atau menyelesaikan aktivitas sehari-hari yang ingin atau harus dilakukan. Faktor yang berubungan Tirah baring dan imobilitas Kelemahan umum Ketidak seimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen Gaya hidup kurang sehat Batasan karakteristik Subjektif Ketidaknyamanan atau dispnea saat beraktivitas Melaporkan keletihan atau kelemahan secara verbal Objektif Frekuensi jantung...